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我是昆明南大脑科医院神经外科医生熊铁农,从事神经外科工作近30年,2000年起先后在成都中医药大学附属医院、武警湖南总队医院率先开展立体定向技术。
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左旋多巴制剂(美多芭)作为治疗帕金森病及帕金森综合征的主要药物,其在缓解震颤、强直和运动迟缓等症状方面效果显著。然而,任何药物长期服用都有其副作用,本文将重点探讨美多芭的副作用以及如何缓解这些副作用。
美多芭的副作用
一、胃肠道反应
许多患者在服药后会经历恶心、呕吐、胃痛、腹泻等症状。多数患者在用药初期会出现,这是因为左旋多巴在外周转化为多巴胺后,刺激胃肠道的多巴胺受体,导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌异常等。
缓解方法
建议在饭后半小时左右服药,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如果胃肠道反应较为严重,可在医生指导下使用一些止吐药物,如多潘立酮等。但需注意药物之间的相互作用,避免影响美多芭的疗效。
二、心血管系统反应
患者从卧位或蹲位突然站起时,会出现头晕、眩晕、甚至晕厥等症状。这是由于美多芭可使外周血管扩张,导致血压下降。
缓解方法
患者在起身时尽量缓慢,tp钱包官网下载给身体足够的时间适应体位变换,以减少体位性低血压的发生,也可以多饮水,有助于维持血容量,可在一定程度上缓解体位性低血压。
三、中枢神经系统副作用
随着用药时间的延长,美多芭可能会引发一系列运动并发症,其中包括“剂末现象”、“开关现象”以及“异动症”。
缓解方法
调整美多芭的剂量、用药频率,或添加其他抗帕金森病药物,使药物在体内的浓度更加平稳,减少并发症的发生。也可采取脑立体定向手术:通过阻断代谢异常的神经递质的传导通路来消除震颤,改善患者运动功能,提高生活自理能力和生活质量。
四、其他副作用
包括睡眠障碍、排尿困难、个别患者可能会出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应。
缓解方法
对于睡眠障碍患者,可采取调整睡眠时间、改善睡眠环境或服一些助眠药物等改善,对于排尿困难患者可尝试通过热敷下腹部、听流水声等方法刺激排尿。如果出现皮肤问题,需要咨询医生,根据过敏的严重程度给予相应的抗过敏治疗。
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